Køb Sildenafil/Fluoxetin uden recept i Danmark

1. Hvad Sildenafil/Fluoxetin er (kort)

Sildenafil/Fluoxetin er et lægemiddel, der kombinerer Sildenafil, en PDE5-hæmmer, og Fluoxetin, en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer. Sildenafil øger blodgennemstrømningen i penis ved seksuel stimulation, mens Fluoxetin øger serotonin i CNS og understøtter dets primære terapeutiske formål.

Primært bruges Sildenafil til erektil dysfunktion, Fluoxetin til depression og visse angst- og tvangsrelaterede lidelser.

2. Hvad det bruges til

Sildenafil anvendes primært til behandling af erektil dysfunktion hos mænd og ved visse former for PAH (pulmonal arteriel hypertension).

Fluoxetin anvendes til depression samt panik-, OCD- og tvangslidelser og ved visse spiseforstyrrelser.

3. Kontraindikationer og forholdsregler

Kombinationen må ikke bruges, hvis man har nitratbaserede medikamenter eller visse blodtrykssænkende midler, da risikoen for farligt lavt blodtryk er betydelig. Ved ukontrolleret hjertesygdom, nyligt hjerteinfarkt eller hjertesvigt bør behandlingen overvejes nøje. Ved synsforstyrrelser som retinitis pigmentosa bør lægevejledning søges.

Fluoxetin må ikke bruges sammen med MAO-hæmmere eller uden passende ventetid, da risiko for serotonin-syndrom foreligger. Alvorlig lever- eller nyrefunktion, bipolær lidelse uden stabil behandling og anvendelse af visse blodfortyndende eller serotonerge lægemidler kræver forsigtig overvågning. Ved stærk risiko for selvmord eller pludselige humørsvingninger bør der iværksættes tæt opfølgning.

4. Bivirkninger efter hyppighed

Meget almindelige bivirkninger (>10%): hovedpine og ansigtsrødme (Sildenafil), kvalme og søvnforstyrrelser (Fluoxetin). Munntørhed og svimmelhed kan forekomme hos begge komponenter.

Almindelige bivirkninger (1–10%): fordøjelsesbesvær, halsbrand, træthed og svedtendens; nedsat seksuel lyst og forsinket ejakulationsrespons kan forekomme ved Fluoxetin. Synsforstyrrelser som tåget syn eller farveopfattelsesændringer er også rapporteret særligt ved Sildenafil.

Mindre almindelige (0,1–1%): ændringer i lever- eller nyrefunktion, vægttab eller vægtøgning, røde områder i huden eller kløe; svimmelhed ved pludselig bevægelse. Priapisme ( langvarig erektion) kræver akut lægehjælp. Seriøse hyppighedsproblemer bør rapporteres hurtigt.

Sjældne (<0,1%): serotonin-syndrom ved kombination med flere serotonerge stoffer, allergiske reaktioner, eller usædvanlige neurologiske symptomer.

5. Interaktioner med andre stoffer

Nitrater og visse blodtrykssænkende midler må ikke bruges sammen med Sildenafil på grund af risiko for alvorligt lavt blodtryk og iskæmi. Alkohol kan forværre svimmelhed og lavt blodtryk.

Fluoxetin og andre serotonerge lægemidler øger risikoen for serotonin-syndrom, især ved kombination med MAO-hæmmere, triptaner eller andre antidepressiva. Ved bipolar lidelse kræves stabiliserende behandling og tæt opfølgning ved introduktion af Fluoxetin.

Sildenafil hæves ved stærke CYP3A4-hæmmere (f.eks. ketoconazol, erytromycin), mens fluoxetine kan påvirke metabolismen af andre lægemidler via CYP2D6. Kombinationsbrug kræver lægevurdering ved samtidig brug af blodfortyndende lægemidler eller NSAIDs. Grapefrugtjuice kan påvirke stofskiftet og bør tages i betragtning ved særlige tilfælde.